بررسی تشخیص شکستگی فک و گونه با رادیوگرافی
استخوان فک، استخوانی طویل است که چانه و زاویه های صورت را تا گوش ها در هر دو طرف صورتتان دربر می گیرد. انتهای استخوان فک (مهره ها)، در هر دو طرف صورت، مانند یک توپ گرد می شود که بخشی از مفصل فک را تشکیل می دهد که درست در جلوی گوش می باشد. در این مطلب از سایت مرکز رادیولوژی سرو سونوگرافی پستان اصفهان تشخیص شکستگی فک و گونه با رادیوگرافی را مورد بررسی قرار میدهیم.
شکستگی های فک، بعد از شکستگی بینی و گونه، سومین شکستگی های شایع در صورت می باشند. در بیش از 50 درصد موارد، شکستگی فک حداقل در دو قسمت رخ می دهد یک شکستگی مستقیم که فک ضربه می بیند و شکستگی غیرمستقیم که در قسمت هایی دیگر در امتداد فک رخ می دهد.
در اکثر موارد، این شکستگی دوم در نزدیکی یکی از قسمت های انتهایی آرواره، نزدیک به مفصل فک رخ می دهد. شکستگی دوم هنگامی اتفاق می افتد که نیروی ضربه به بالای فک نیز نفوذ می کند و باعث شکستن قسمت نسبتاً نازک استخوان فک که درست در زیر گوش واقع شده است، می شود. بعد از درمان یک شکستگی فک غیر پیچیده و معمولی، دوران بهبودی آن یک تا دو ماه طول خواهد کشید. شکستگی گونه یکی از آسیب های صورت است که هم در ظاهر شخص و هم در سلامتی او تأثیر دارد. استخوان های صورت در فرآیندهایی چون تنفس، خوردن و صحبت کردن نقش دارند. بنابراین شکستگی یکی از این استخوان ها تمام این فرآیندها را با اختلال روبرو می کند.
تشخیص شکستگی استخوان
درخواست رادیوگرافی های لازم از جمله اقدامات اولیه ای است که پس از حادثه مشکلات فرد مصدوم را با آنها شناسایی می کنند. تشخیص شکستگی استخوان با رادیوگرافی یکی از دقیق ترین و رایج ترین روش هایی است که به پزشک کمک می نماید تا بتواند دقیق تر استخوان ها را مورد بررسی قرار دهد. رادیوگرافی Waters یکی از شایع ترین رادیوگرافی های خارج دهانی می باشد که در ارزیابی شکستگی استخوان گونه و فک کاربرد دارد. در این روش، یک پرتو اشعه ایکس با زاویه 45 درجه نسبت به خط orbitomeatal زاویه دارد. پرتوها از پشت سر عبور می کنند و عمود بر صفحه رادیوگرافی هستند. تغییر دیگری از آب ها، خط مداری متال را در زاویه 37 درجه نسبت به گیرنده تصویر قرار می دهد.
خوشبختانه در حال حاضر با پیشرفت روز افزون تجهیزات پیچیده، امکان انجام رادیولوژی در منزل فراهم شده است. تیم پزشکی شامل پزشک رادیولوژیست و تکنسین های همراه آن دستگاه های لازم را به منزل بیمار آورده و بدون نگرانی از شرایط پر اضطراب آزمایشگاه ها، تخصصی ترین آزمایش ها را در منزل خودتان انجام می دهند.
دلایل بروز شکستگی استخوان های صورت (فک و گونه)
شکستگی فک بالا و پایین می تواند بر اثر ضربه های مختلفی به قسمت پایین صورت ایجاد شود، مانند:
- افتادن و سقوط ناگهانی، خصوصاً در کودکانی که بازی می کنند و افراد بزرگسالی که غش می کنند.
- برخورد با داشبورد خودرو در حین تصادف
- افتادن از موتورسیکلت یا دوچرخه
- افتادن یا ضربه خوردن در حین ورزش های مبارزه ای
- ضربه با مشت به فک
نشانه های ایجاد شکستگی در فک و گونه
- بی حس شدن، متورم و کبودی بر روی صورت
- داشتن درد در ناحیه صورت و فک
- احساس درد هنگام باز کردن دهان
- متمایل شدن فک به سمت چپ و راست
- رشد کمتر یا بیشتر فک از حالت طبیعی
- قرار نگرفتن دندان ها روی یکدیگر
- ناتوان شدن فرد در جویدن و خوردن غذا
- عدم تقارن صورت فرد
- مشکلات تنفسی
- داشتن درد در مفاصل فک
- مشکلات گفتاری ناشی از شکستگی فک
خطرات و عوارض شکستگی فک و گونه
- بیمار درد زیادی را بایستی تحمل کند.
- به محل زخم و شکستگی باکتری و میکروب وارد شده و در نهایت منجر به عفونت می شوند.
- قدرت تکلم فرد با مشکل مواجه می شود.
- فرد به درستی نمی تواند غذا بخورد و یا بجود.
- ظاهر صورت فرد تغییر کرده و منجر به انحراف و یا ناقرینگی می شود.
روش های درمانی برای شکستگی فک و صورت
درمان فک شکسته به سه شکل انجام می گیرد که شامل استفاده از دارو، بستن فک با سیم و جراحی فک و صورت می شود، حال انتخاب روش درمان به صلاحدید و نظر جراح بستگی دارد که پس از معاینه مشخص می شود، در ادامه قصد داریم روش های درمان فک و صورت شکسته را بررسی کنیم که به شرح ذیل است:
استفاده از دارو:
در این روش دندانپزشک و یا جراح با استفاده از داروهای آنتی بیوتیک و مسکن از عوارضی نظیر خونریزی، عفونت و تورم صورت جلوگیری می کنند.
بستن فک با سیم:
در ان روش جراح فک شکسته را جهت جوش خوردن در حالت نرمال با سیم می بندد و در اختیار بیمار یک قیچی جهت برش سیم قرار می دهد و به بیمار آموزش می دهد تا چگونه در موارد اورژانسی سیم را بچیند.
جراحی فک و صورت:
روش بعدی استفاده از جراحی است، در این روش جراح فک را به حالت نرمال بازگردانده و با استفاده از پلاک و پیچ فک را در جای خود ثابت می کند.
کاربردهای رادیوگرافی واترز
این دیدگاه در ارزیابی موارد زیر مفید است:
- سینوزیت حاد
- شکستگی صورت
- سینوس ماگزیلاری
- شکستگی فرو اربیتال
- دیواره جانبی فک بالا
- قوس زیگوماتیک
- تیغه بینی
- سینوس اتموئید و فرونتال
چگونگی انجام رادیوگرافی واترز
دستگاه رادیولوژی در محل راه اندازی شده و روند عکسبرداری شروع خواهد شد. برای این کار، اشعه یونیزه شده از دستگاه به بدن فرد بیمار می تابانند. این اشعه از بدن فرد عبور کرده و با توجه به میزان تراکم بافت مورد نظر، تصویری از قسمت مد نظر بر روی صفحه، شکل می گیرد. میزان عبور اشعه از بافت بدنی و رنگ آن، جزئیات تصویر را مشخص کرده و پزشک را قادر به تفسیر نتایج رادیولوژی در منزل می کند.
آمادگی های لازم جهت رادیوگرافی واترز
برای جلوگیری از ایجاد نقطه روشن یا خالی در فیلم تشخیصی، هرگونه اشیاء فلزی، از جمله جواهرات، گیره های مو، ساعت، حلقه ها و سایر موارد مشابه را از ناحیه بدن که اسکن می شود بردارید. در صورت بارداری به تکنسین اشعه ایکس خود اطلاع دهید.
عوارض جانبی رادیوگرافی واترز
هیچ خطری در گرافی Water’s View وجود ندارد. قبل از آزمایش با اشعه ایکس، با پزشک خود درباره احتمال بارداری صحبت کنید. بارداری و خطر تابش اشعه به جنین باید در نظر گرفته شود. خطرات ناشی از اشعه ایکس معمولاً در مقایسه با منافع بالقوه این آزمون بسیار اندک می باشد.