بررسی علل و عوامل خطر فیستول
کانال مقعد در پایانیترین مسیر دستگاه گوارش در حد فاصل دو دریچهی حلقه مانند عضلانی به نام دریچهی داخلی و خارجی مقعد قرار گرفته است. در این مطلب از سایت مرکز رادیولوژی سرو سونوگرافی پستان اصفهان علل و عوامل خطر فیستول را مورد بررسی قرار دهیم.
دریچهی داخلی از جنس عضلات صاف و غیر ارادی و دریچهی خارجی از عضلات اسکلتی و تحت کنترل ارادی تشکیل شده است. این دو عضله با هم میتوانند کانال مقعد را حمایت کنند. ما بین این دو دریچه، غددی قرار گرفته است که غددی مقعدی نام دارند و ترشحات خود را به درون کانال مقعد تخلیه میکنند. در صورتی که خروجی یکی از این غدد مسدود شود منجر به عفونت و چرک خواهد شد. فیستول مقعدی در نتیجه این عفونت در نزدیکی مقعد و تجمع چرک در بافت نزدیک آن ایجاد میشود. به صورت کلی فیستول در نتیجهی یک اتصال غیر نرمال میان دو ارگان یا دو سطح و بافت بدن به وجود میآید.
در فیستول مقعد این اتصال بین دیوارهی مخاطی درون کانال مقعد و پوست نزدیک مقعد ایجاد میشود که به شکل یک تونل کوچک باریک غیر طبیعی در پایان راست روده ظاهر خواهد شد که به سطح خارجی پوست باز میشود. چرک میتواند یک کانال کوچک در پشت سر خود بر جای بگذارد و به سطح پوست گسترش یابد. فیستول مقعد در افرادی با سابقهی آبسه مقعدی که به درستی بهبود نیافته است، رخ می دهد. چرک و حتی ترشحات مدفوعی نیز میتوانند از این کانال کوچک خارج و در سطح پوست رؤیت شوند. برای بررسی درد هنگام نشستن و یا اجابت مزاج و یا قرمزی و متورم شدن پوست اطراف مقعد، روش رادیولوژی فیستولوگرافی مقعدی بهترین گزینه پیشنهادی است. اگر این عارضه به موقع تشخیص داده نشود و درمان صورت نگیرد سبب عفونت و بیماری های حاد خواهد شد.
علت فیستول
علت اصلی فیستول مقعدی، گرفتگی غدد مقعد و آبسه مقعد است. سایر شرایط بسیار کمتر رایج که می توانند باعث ایجاد فیستول مقعدی شوند، عبارتند از:
- بیماری کرون (یک بیماری التهابی روده)
- پرتو درمانی (درمان سرطان)
- ضربه
- بیماری های منتقله از راه جنسی
- بیماری سل
- دیورتیکولیت (بیماری که در آن کیسه های کوچک در روده بزرگ ایجاد شده و ملتهب می شود).
- سرطان
علائم فیستول
- آبسه های مقعدی مکرر
- درد و تورم در اطراف مقعد
- تخلیه خونی یا بدبو (چرک) از سوراخ اطراف مقعد. درد ممکن است پس از تخلیه فیستول کاهش یابد.
- تحریک پوست اطراف مقعد در اثر تخلیه
- درد همراه با اجابت مزاج
- خون ریزی
- تب، لرز و احساس خستگی
عوامل خطر فیستول
- بیماری التهابی
- بیماری آپاندیست یا دیورتیکولیت حاد
- درمان تزریقی برای بواسیر داخلی
- زخم ناشی از یک جسم تیز مانند که دفع می شود و یا صدمه ناشی از نوک وسیله تنقیه