رادیولوژی کلانژیوگرافی چیست؟
اگر مجاری صفراوی بسته شوند ممکن است باعث عفونت شود. که با عنوان کوله سیستیت شناخته می شود. سنگ های صفراوی از مواد سفت ، معمولاً کلسترول، ایجاد می شوند. که در داخل کیسه صفرا جمع شدند. سنگ‌های صفراوی علاوه بر ایجاد درد و التهاب در مجاری صفراوی، می‌توانند باعث انسداد این مجاری شوند، حتی اگر کیسه صفرای بیمار برداشته شده باشید. مشاهده مجرای صفراوی در حین جراحی مربوط به کیسه صفرا به جراح کمک می کند تا سنگ های صفراوی را بررسی کند. و از آسیب رساندن به مجرای صفراوی جلوگیری کند.رادیولوژی کلانژیوگرافی (cholangiography) یا همان زرد آب راه نگاری، روشی نوین است که با تزریق ماده حاجب به داخل مجرای سیستیک یا مجرای مشترک صفراوی از این مجاری توسط پرتو ایکس تصویر برداری می کند.در این مطلب از سایت مرکز رادیولوژی سرو سونوگرافی پستان اصفهان قصد داریم توضیحاتی درباره رادیولوژی کلانژیوگرافی خدمت شما ارائه کنیم.
این آزمایش کمک می کند تا انسدادها و تومورها را به طور واضح تشخیص داد و همچنین مسیر مجرای صفراوی را مورد بررسی قرارداد. رادیولوژی کلانژیوگرافی کاربردهای بسیاری در پزشکی دارد و حساس ترین ابزار برای شناسایی تومور های صفراوی، سنگ های مجاری صفراوی ، کلانژیت اسکلروزان، کیست های کلدوک، فیستول ها و نشت ها از مجاری صفراوی می باشد. این آزمایش ممکن است با آندوسکوپ (ترانس آمپولاری) یا پرکوتانه (ترانس هپاتیک) انجام پذیرد.
رادیولوژی کلانژیوگرافی ترانس هپاتیک از طریق پوست (PTC)
در این روش یک سوزن باریک از قسمت تحتانی و راست قفسه سینه و از درون پارانشیم کبد عبور می کند. و ماده حاجب برای تصویر برداری درون کبد و مجرای صفراوی تزریق شده و تصاویر رادیوگرافی تهیه می شود. درصد موفقیت تکنیکی، به شدت دیلاتاسیون مجاری صفراوی داخل کبدی بستگی دارد. انجام THC به ویژه برای نشان دادن آناتومی مجاری صفراوی، در بیمارانی که دچار تنگی های خوش خیم صفراوی و یا ضایعات بدخیم در قسمت پروگزیمال مجرای صفراوی هستند. و در مواردی که ERCP ناموفق بوده، ارزش بالایی دارد. اگر ماده حاجب وارد مجرا نشود، عدم وجود انسداد اثبات نمی شود. در بیمارانی که دچار کلانژیت هستند تا هنگامی که عفونت کنترل نشده نباید THC انجام شود.
کاربردهای کلانژیوگرافی ترانس هپاتیک از طریق پوست
- نمایش محل نشت صفرا
- انجام اقدامات مداخله ای مانند درناژ صفراوی
- تشخیص سطح و علت انسداد، خصوصاً بعد از عمل جراحی
موارد منع انجام کلانژیوگرافی کدامند؟
- آسیت شدید
- حساسیت شدید به ید
- عفونت مجاری صفراوی
- اختلال انعقادی و خونریزی های غیر قابل کنترل
عوارض کلانژیوگرافی
- آسیب به مجاری صفراوی
- التهاب پانکراس ( پانکراتیت )
- خونریزی داخلی
- عفونت
نکات آمادگی برای انجام کلانژیوگرافی
انجام یک معاینه فیزیکی برای بررسی سلامت کلی شما، به پزشک خود در مورد هرگونه آلرژی به خصوص به رنگ کنتراست اطلاع دهید. حداقل 12 ساعت قبل از جراحی غذا نخورید. اجتناب از رقیق کننده های خون، آسپرین، یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند:ایبوپروفن
مراقبتهای بعد از کلانژیوگرافی
- از داروهای مسکن تجویزی استفاده کنید.
- با چند روز مرخصی از کار و سایر فعالیت های روزانه، به بدن خود زمان زیادی برای استراحت بدهید.
- اگر در دوران شیردهی هستید، حداقل 24 ساعت صبر کنید تا مایع کنتراست از بدن شما خارج شود قبل از اینکه دوباره به کودک خود شیر بدهید.